الواقع المرير للولادة في منطقة الحرب

دانيال جونسون ـ جنيف
في تنبيهٍ لها، سلّطت وكالة الأمم المتحدة المعنية بالصحة الجنسية والإنجابية، صندوق الأمم المتحدة للسكان، الضوء على الاحتياجات المُلحة للأمهات الحوامل في غولو، الواقعة في منطقة دارفور الوسطى غرب السودان. لا يوجد في هذه البلدة الجبلية سوى مستشفى واحد مُجهز لإجراء عمليات الولادة القيصرية، وهو الوحيد في المنطقة المحيطة بها.

وقالت فابريزيا فالسيون، ممثلة صندوق الأمم المتحدة للسكان في السودان: "تصل معظم النساء إلى المستشفى من القرى الجبلية سيرًا على الأقدام، وغالبًا ما يمشين لساعات أو يُنقلن على نقالات خشبية بدائية عبر الجبال، وهنّ في بداية المخاض أو يعانين من نزيف حاد".

وأضافت: "من تستطيع تحمّل التكاليف تستأجر حمارًا، لكن الكثيرات لا يستطعن ذلك. يصل الكثير منهن بعد فوات الأوان، سواءً بالنسبة لهن أو لأطفالهن".

وأشارت مسؤولة صندوق الأمم المتحدة للسكان إلى أن الأطباء والقابلات وغيرهم من العاملين المُخلصين في مستشفى غولو غالبًا ما يعانون من نقص في الإمدادات، بما في ذلك التخدير. أشارت السيدة فالسيوني، في دعوة لدعم العيادات المتنقلة بالقرب من المجتمعات الأكثر ضعفاً، إلى أنه "بعد أيام قليلة من الولادة القيصرية، تعود النساء إلى قراهنّ في الجبال سيراً على الأقدام".

طويلة: احتياجات لا تُتصور
تتزايد الاحتياجات بشكل كبير في مخيم طويلة للنازحين المترامي الأطراف، والذي يبعد عدة ساعات بالسيارة ذات الدفع الرباعي عن غولو عبر تضاريس جبلية وعرة، أي ما يقارب 100 كيلومتر.

يُشكّل سكان مخيم الطويلة مئات الآلاف من النازحين جراء الحرب الدائرة في السودان بين قوات الدعم السريع شبه العسكرية والقوات المسلحة السودانية، والتي اندلعت أولى اشتباكاتها عقب انهيار عملية الانتقال إلى الحكم المدني في أبريل 2023.

"تأتي النساء حتى من غولو [إلى الطويلة] لإجراء عملية قيصرية عندما يدركن مدى خطورة وضعهن. تخيلوا كم من الوقت سيستغرق وصول المرأة على ظهر حمار، إذا استغرقنا نحن تسع ساعات بالسيارة... ولهذا السبب تحديدًا أخبرنا العاملون في المجال الطبي أنه عندما تصل النساء إلى هنا، يكون الأوان قد فات في كثير من الأحيان، ولا يمكنهن فعل أي شيء، فيفقدن حياتهن وحياة أطفالهن."

وكما هو الحال في غولو، تعاني المرافق الصحية في الطويلة وعبر وسط وشمال دارفور من نقص حاد في الأوكسيتوسين، وهو المادة المستخدمة لوقف النزيف الحاد أثناء الولادة.

وأوضحت السيدة فالسيون قائلة: "إن الوصول إلى مخيم الطويلة للنازحين يُظهر صورةً لا تُصدق."

يمتد المخيم عبر الصحراء في جميع الاتجاهات، فلا يُمكن رؤية بدايته أو نهايته. ويضم أكثر من 700 ألف نازح، يلجؤون إليه حاليًا، بالإضافة إلى عائلات جديدة تصل يوميًا وتقيم خيامها المؤقتة.

فات الأوان لتقديم المساعدة
أفاد مسؤول في صندوق الأمم المتحدة للسكان أن العاملين الصحيين في الطويلة، بمن فيهم وكالات الأمم المتحدة والمنظمات غير الحكومية الشريكة، أفادوا بأن الأمهات الحوامل يأتين "حتى من غولو لإجراء عملية قيصرية، رغم علمهن بظروفهن الصعبة".

وأكد هذا العامل الإنساني المخضرم على ضرورة توفير خدمات الرعاية الصحية الإنجابية للنساء الأكثر ضعفًا. لا يمكننا أن نترك أمام النساء الحوامل خيارًا واحدًا سوى عبور هذه التضاريس الشاسعة والوعرة للوصول إلى المستشفى والولادة بأمان.

نحن بحاجة إلى تطبيق اللامركزية في الرعاية الصحية، وتوسيع نطاق الخدمات المتنقلة للوصول إلى الفئات الأكثر صعوبة في الوصول إليها.

وأضافت السيدة فالسيوني أن القابلات المجتمعيات المنتشرات في كل مكان يحتجن إلى دعم أكبر، مشيرةً إلى أن العديد منهن يتقاضين أجورهن على شكل قطع صابون أو سكر. وشددت قائلةً: "بإمكان القابلة المدربة تدريبًا جيدًا والمجهزة تجهيزًا مناسبًا تلبية 90% من الاحتياجات الطبية قبل الولادة وأثناءها وبعدها".

وفي مناطق أخرى من السودان، أشارت تقارير صدرت يوم الجمعة إلى أن مقاتلي قوات الدعم السريع يواصلون استخدام الطائرات المسيرة الهجومية وتكتيكات الحصار لاستهداف مدينة الأبيض الاستراتيجية في ولاية شمال كردفان، التي لا تزال تحت سيطرة القوات المسلحة السودانية. وفي أكتوبر 2025، اجتاحت قوات الدعم السريع شبه العسكرية مدينة الفاشر، مطلقةً "موجة من العنف الشديد" ترقى إلى جرائم حرب وجرائم محتملة ضد الإنسانية، وفقًا لما ذكره مكتب الأمم المتحدة لحقوق الإنسان في وقت سابق من هذا العام. أشارت المفوضية السامية لحقوق الإنسان إلى مقتل 6000 شخص في هذه الحادثة.

لاجئون في أزمة
في سياق متصل، حذرت فرق الإغاثة التابعة للأمم المتحدة من أن أكثر من 650 ألف لاجئ وطالب لجوء في جنوب السودان المجاور يواجهون خطر فقدان المزيد من المساعدات الغذائية والتغذوية وغيرها من المساعدات المنقذة للحياة، وذلك في ظل نقص حاد في التمويل.

يستمر وصول ما يصل إلى 3000 لاجئ وعائد من السودان أسبوعيًا، مما يزيد الضغط على الموارد الإنسانية المنهكة أصلًا.

قال أدهم أفندي، نائب المدير القطري لبرنامج الأغذية العالمي التابع للأمم المتحدة في جنوب السودان: "بالنسبة للاجئين والمجتمعات المضيفة، غالبًا ما تكون المساعدات الغذائية هي الفيصل بين التكيف والأزمة. إن تقديم الدعم العاجل لإنقاذ الأرواح وسبل العيش أمر حيوي، لتلبية الاحتياجات الأساسية والحد من الاعتماد طويل الأمد على المساعدات الإنسانية".

يواجه برنامج الأغذية العالمي عجزاً تمويلياً فورياً قدره 37 مليون دولار أمريكي لاستجابته لأزمة اللاجئين. في الوقت نفسه، لم تتمكن المفوضية السامية للأمم المتحدة لشؤون اللاجئين من تأمين سوى 28% من مبلغ 286 مليون دولار أمريكي الذي تحتاجه هذا العام لتوفير الحماية والمساعدة الأساسية لما يقرب من أربعة ملايين لاجئ ونازح داخلياً وعائدين ومجتمعات مضيفة ضعيفة.